10月31日,湖南省醫(yī)療保障局正式印發(fā)《關(guān)于進一步明確檢查檢驗結(jié)果互認醫(yī)療服務(wù)價格政策有關(guān)事項的通知》(以下簡稱《通知》)。其中明確不得以“閱片費”“互認費”等名義額外收費。
檢查檢驗結(jié)果互認范圍是什么?互認要求又是什么?為什么檢查檢驗結(jié)果互認“閱片費”“互認費”不合理?省醫(yī)保局相關(guān)負責(zé)人及相關(guān)業(yè)內(nèi)人士進行解讀。
100項醫(yī)學(xué)影像檢查及97項臨床檢驗結(jié)果列入互認范圍
《通知》明確檢查檢驗結(jié)果互認范圍。
檢查結(jié)果是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進行檢查,所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息。
檢驗結(jié)果是指對來自人體的材料進行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細胞學(xué)等檢驗,所得到的數(shù)據(jù)信息。檢查檢驗結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。
我省目前檢查檢驗結(jié)果互認項目及要求以衛(wèi)生行政主管部門發(fā)布的文件為準。共將100項醫(yī)學(xué)影像檢查及97項臨床檢驗結(jié)果列入互認范圍。
不同種互認情形價格政策不同
《通知》明確,檢查檢驗結(jié)果即可滿足診療需要的,醫(yī)療機構(gòu)按門(急)診診查收取相應(yīng)的診查費,診查費用包含該次診查過程中的結(jié)果互認服務(wù),不得以“閱片費”“互認費”等名義額外收費。
檢查檢驗結(jié)果符合互認要求,但確需相應(yīng)檢查檢驗科室共同參與方可完成檢查檢驗結(jié)果互認工作的,通過啟動院內(nèi)檢查檢驗會診方式完成的,可在收取診查費的基礎(chǔ)上參照本院執(zhí)行的價格政策加收院內(nèi)會診費用。
檢查檢驗結(jié)果符合互認條件,但屬于下列情形,無法起到輔助診斷作用,確需重新檢查的,收取實際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費用:
因病情變化,檢查檢驗結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符,難以滿足臨床診療需求的;
檢查檢驗結(jié)果在疾病發(fā)展演變過程中變化較快的;
檢查檢驗項目對于疾病診療意義重大的(如手術(shù)、輸血等重大醫(yī)療措施前);
患者處于急診、急救等緊急狀態(tài)下的;
涉及司法、傷殘及病退等鑒定的;
其他情形確需復(fù)查的。
檢查檢驗結(jié)果互認“閱片費”“互認費”不合理
開展檢查檢驗結(jié)果互認,在不同的醫(yī)院就診能共享檢查檢驗結(jié)果,從而有效避免醫(yī)療資源浪費、重復(fù)檢查,提高就診效率,減輕人民群眾就醫(yī)負擔,是惠民利民的大好事。
“收取檢查檢驗結(jié)果互認的‘閱片費’‘互認費’合理嗎?答案肯定是不合理的。”業(yè)內(nèi)人士認為,關(guān)于“閱片費”,依托影像檢查結(jié)果做出診斷結(jié)論是門診、會診服務(wù)的內(nèi)涵事項,不能因影像資料的來源額外收費、重復(fù)收費。關(guān)于“互認費”,檢查檢驗結(jié)果互認是正當?shù)摹⒒镜募夹g(shù)規(guī)范,是患者可以享有、應(yīng)當享有的權(quán)益,不應(yīng)該讓患者另外掏錢去購買互認服務(wù)。
國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等四部門在《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認管理辦法的通知》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2022〕6號)中,對檢查檢驗結(jié)果互認相關(guān)價格政策作了明確規(guī)定:“第二十八條(一)檢查檢驗結(jié)果即可滿足診療需要的,醫(yī)療機構(gòu)按門(急)診診查收取相應(yīng)的診查費,不額外收費。(二)檢查檢驗結(jié)果符合互認要求,但確需相應(yīng)檢查檢驗科室共同參與方可完成檢查檢驗結(jié)果互認工作的,可在收取診查費的基礎(chǔ)上參照本院執(zhí)行的價格政策加收院內(nèi)會診費用。(三)檢查檢驗結(jié)果符合互認條件,但屬于本辦法第十九條所規(guī)定情形,無法起到輔助診斷作用,確需重新檢查的,收取實際發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)費用。”
今日,湖南省醫(yī)療保障局根據(jù)上位文件有關(guān)規(guī)定,下發(fā)了《關(guān)于進一步明確檢查檢驗結(jié)果互認醫(yī)療服務(wù)價格政策有關(guān)事項的通知》,再次明確不得以“閱片費”“互認費”等名義額外收費。(紅網(wǎng)記者 周曼 通訊員 湘無恙)